尿路阻塞- 磷酸銨鎂結石

尿路阻塞的問題在雄性貓咪特別常見,經常與泌尿道感染與結晶結石互相關聯。這篇文章與您分享一隻實際發生尿路阻塞問題的病例。

關於一隻好脾氣虎班貓,烏毛尿路阻塞的故事。(圖中非烏毛本貓)

蹲在貓砂盆蹲半天尿不出幾滴尿,在家裏走來走去尿卻滴得到處都是。細心的主人第一時間發現烏毛不對勁,心急地帶著他來獸醫院。

用手觸診摸到膀胱累積約一天半的尿液量,嘗試擠尿失敗,確定尿路堵塞。

聽飼主說烏毛平時對喝水這件事沒有特別熱愛,擔心會有尿路或膀胱結石的問題(雖然不是每一種結石都能在X光下看出),幫烏毛拍了X光後並沒有發現明顯結石出現在泌尿道的管路中。

抽血結果顯示白血球輕微上升和腎臟相關指數飆升。


腎臟負責過濾身體裡的廢物,把身體需要的東西重新吸收後,將尿液及廢物暫時存放在膀胱裡,差不多滿載時,再透過尿道排出。

所以,為什麼尿不出來屬於急診?

1. 累積的廢物會對身體造成毒性

當排出廢物和尿液的管道被堵住時,不僅會損害膀胱壁,累積的廢物還會對身體造成毒性,像高速公路塞車一樣『 回堵 』至上游(也就是腎臟),假設沒有盡快疏通,很可能會引起急性腎衰竭。腎臟不如肝臟有部分的再生能力,受損害的地方不會復原,而是利用其他仍有功能的部分來補償。

2. 膀胱內的尿液成為細菌的溫床


對細菌來說,膀胱內滯留的尿液中根本如同住在天堂般不愁吃穿,身體為了應付暴增出來的細菌,白血球數量也隨著大量增加,也就是說,身體處在嚴重發炎的狀態下!如果等到細菌擴散到腎臟,甚至進入血液裡,想挽救貓咪的機會就更渺小了。

3. 滯留的尿液易促使結晶的形成

形成結晶的原因有很多,但是在不流動的尿液中,結晶更容易生成。結晶肉眼看不到,需要藉由顯微鏡才能觀察。大量的結晶堆積成尿砂,尿砂堆積形成尿結石。尿砂和尿結石則是肉眼可以直接看見的。


繼續烏毛的故事……

全身麻醉後進行導尿,導尿過程初期非常不順利,尿管在進入尿道不到0.2公分處就被堵住,經過一番努力,從尿道沖出細砂樣的白色尿砂後,才順利將導尿管放入。排出血色樣的尿液,同樣混合著大量尿砂。

預計將導尿管放置在尿道中至少1-2天,再觀察是否能在無導尿管幫助下自行排尿。

我們將收集到的尿液結晶放在顯微鏡底下觀察,發現烏毛的尿液裏有大量磷酸銨鎂結晶。


當結晶數量越來越多,雖然在X光下還沒有一顆顆的石頭的形狀可見,但是能然會卡在尿道處,尤其是尿路較長的公貓更常見。

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