貓咪滴尿或亂尿尿 || 什麼是自發性下泌尿道症候群(IFLUTD)? ||

貓咪最近在家裡有滴尿或是亂尿尿的情況,排尿時不如以往的樣子。

覺得貓咪應該是生病了,帶到獸醫院卻得到有聽沒有懂的診斷。我到底聽到了什麼?

膀胱炎?自發性膀胱炎?排尿困難?下泌尿道症候群?自發性下泌尿道症候群?


一、到底什麼是『自發性下泌尿道症候群』啦?

貓咪自發性下泌尿道症候群,英文稱作:Idiopathic Feline Lower Urinary Tract Disease, IFLUTD。

疾病發生時,貓咪可能呈現出排尿困難或疼痛、尿液顏色異常、頻繁進出貓砂盆,甚至在貓砂盆以外的任何地方小便。

它也被稱作為特發性膀胱炎(Feline Idiopathic Cystitis, FIC)、泌尿道綜合症(Feline Urologic Syndrome, FUS)和間質性膀胱炎(Intersitial Cystitis)。

先不要理會這些名詞,就把它想成是膀胱或尿道在不受外來入侵者(例如:細菌感染)的情況下卻出現發炎的狀況。


診斷貓下泌尿道症候群的剛開始,獸醫師會先確認泌尿道有無結晶或結石。然而,統計上約有64%的下泌尿道症候群是屬於自發性,也就是非物理性導致的發炎反應。


僅有約2%的貓咪是因為「感染」造成下泌尿道疾病,而有尿結晶或是尿結石的比例大約為14%。隨著貓咪年紀越來越大,貓咪更容易發生與慢性腎病有關的症狀和感染,使得百分比出現變化。

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此疾病無論公貓或母貓都會發生,公貓的尿道較長使得牠們更容易發生結石造成的尿路賭塞。

統計顯示,每年100隻貓咪裡頭會有1隻出現排尿困難、痛尿或尿道賭塞的問題。

談到好發的年齡,任何年紀的貓咪都可能發生,但最常見1-4歲的貓咪。
小於1歲和大於10歲的貓咪較不常見患有此病。


二、 可能出現的症狀:

1. 排尿頻率增加,出入貓砂盆次數增加。
2. 在貓砂盆以外的地方小便或到處滴尿。
3. 排尿困難或排尿時疼痛(排尿時哀嚎)。
4. 尿液顏色改變,出現偏紅色的血尿。
5. 尿道堵塞,尿不出來。


三、引起的原因是什麼?

根據這個疾病名稱的『自發性』三個字,說明了這是一個由非物理性因素引起的疾病。
最常見特定事件或是環境轉變造成貓咪緊迫而引起。

特定事件可能是:住家附近有施工、客人光顧家裡或家裡有新寵物加入等等。許多增加貓咪壓力的原因是我們無法直接看見或是意識到的。但無論引起的原因是什麼,貓咪生病了就是需要帶去看獸醫師。


四、如何診斷?

透過一連串排除造成泌尿道系統紛亂的其他原因來作出診斷。
從最沒有傾入性的理學檢查(透過觸診和聽診來發覺貓咪身上任何的異常),到抽血、尿液學、X-ray和超音波的檢查都可能被列入考慮範圍。

利用尿液學的檢查,可以得知是否是細菌引起的泌尿道發炎,以及是否有尿結晶出現。

藉由X-ray可以看到膀胱或是尿道中是否有尿結石存在,多數種類的結石都能在X-ray影像中顯現,同時,能給予貓咪全身臟器一個宏觀的評估,也觀察腎臟有無形狀異常。

超音波的功能是了解膀胱組織(例如:增厚的膀胱壁)、膀胱內容物(例如:尿砂、尿結石等)以及確認腎臟的狀態。

抽血檢查幾乎是例行性的檢驗,可以得知身體是否有因為感染而造成白血球上升,或是由於排尿困難使得體內廢物堆積,進而造成腎臟功能的損傷。甚至,發現了其他正在進行的疾病,皆有可能。

比較少見的情況是因為神經系統或是身體上物理性的異常所造成的下泌尿道症候群,除非有明確的事件指出神經損傷的位置,或者貓咪有顯而易見的先天解剖構造問題,通常也需要配合時間與各種檢查排除各種可能之後才能被診斷出。

五、治療方法:

若貓咪沒有尿道堵塞,視情況可以回家照顧或短暫住院(4-7天)即可。萬一尿道堵塞了,基本上貓咪需要住院並進行導尿,盡可能於生命穩定的狀態下讓累積的尿液排出。

多數患有下泌尿道症候群的貓咪,再經過幾天的止痛和移除壓力來源之下都能恢復正常。如果貓咪反覆發生此疾病時,則獸醫師需要更詳細的了解貓咪有無其他健康問題,以及環境是否需要做其他的變動等。


對於尿液中有結晶或結石而導致尿道堵塞的貓咪,獸醫師會建議以特別的飲食(處方飼料)來控制,目的是增加尿量,且某些處方飼料具有酸或鹼化尿液的成分能夠溶解結石。
貓咪需不需要吃處方飼料,取決於獸醫師的診斷。


六、居家照護:

定時餵貓咪口服藥物,配合建議的飲食,盡力減少貓咪壓力等,記得和獸醫師預約回診的時間,貓咪的尿液或血液指數都需要被追蹤,不要因為感覺貓咪好像健康了,就在未與獸醫討論下停止治療。


七、怎麼預防此疾病的發生?

根據診斷結果會有不同的預防方法。假使發現到讓貓咪壓力過大的因子,就盡力將它移除。搞不清楚原因的話,請把所有的可能性都告知您的獸醫師,或許獸醫師能夠從中找出需要改進的地方。


八、減輕貓咪壓力的方法,除了移除最根本的原因之外,我們還可以做些什麼事?

1. 空間內安裝Feliway,讓空氣中充滿讓貓咪安定心情的費洛蒙。
2. 隱密處放置紙箱或窩,增加貓咪躲藏的地點。
3. 如果貓咪在使用砂盆時受到其他貓干擾,請增加貓砂盆數量。
4. 確定貓咪飲食、飲水、排便尿的內容物及器具隨時都保持乾淨。
5. 如果是因為附近長期施工造成貓咪緊迫,考慮將貓咪暫時移置安靜的空間居住。
6. 邀請訪客時考慮貓咪對新人的適應能力。
7. 不要莽撞地將其他貓咪或動物引進家裡。

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Yishen Pan
帶著對毛孩子和文字工作的熱愛,足跡遍佈二十個國家的獸醫師。 為了寵物與您,盡更多的心,走更遠的路。
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