耳疥蟲在貓咪是常見的外寄生蟲感染問題，會使得貓咪耳道產生劇烈的搔癢感，貓咪變得焦躁不安、甩頭或抓傷頭頸部的皮膚。耳疥蟲很大隻嗎？要如何才能診斷出耳疥蟲感染呢？使用針對細菌和黴菌的耳藥會有效果嗎？我們在這篇為您解答。
什麼是耳疥蟲？
耳疥蟲（Ear mites）長什麼樣子？
肉眼難以辨識的八腳白色疥蟲。
在貓咪與狗狗身上，最常見的耳疥蟲為Otodectes cynotis。以肉眼直接觀察能看到極小的白色蟲體，但無法辨識出有八隻腳或型態，透過官耳鏡或顯微鏡則可以清楚看出耳疥蟲的外觀及其活動方式。
耳疥蟲的生活史
一隻耳疥蟲的壽命約為4週。
每顆卵在第3-4天會孵化，其壽命約為4週。雌性耳疥蟲在第3週齡開始具有產卵的能力。
耳疥蟲感染會有什麼症狀？
貓咪對症狀反應
• 耳道出現「劇癢」
• 甩頭
• 搔抓頭部和耳翼周圍
• 耳翼周圍出現掉毛或傷口
耳道內的變化
• 產生大量深色耳垢
• 耳道壁紅腫發炎
繼發二次性感染
無論是原發性或是繼發性（非初始原因，但相繼引起之事件），耳道感染所稱「外耳炎」通常是指細菌或（和）黴菌的感染。當貓咪被耳疥蟲感染時，耳道內的細菌和黴菌量可能會數量倍增，進而引起感染的問題。
貓咪是怎麼感染到耳疥蟲？
感染途徑
「接觸感染」為耳疥蟲傳染的主要途徑。
近距離的接觸會造成耳疥蟲的傳染，耳疥蟲只能爬行，無法跳躍或飛行。
許多剛領養的幼貓常被診斷出有耳疥蟲的感染，您可能會困惑，明明小貓咪在三至四週齡就飼養於全室內的環境，且沒有與任何其他貓咪接觸。這種情況，通常是幼貓在出生不久後就被來自貓媽媽的耳疥蟲所感染，在幼貓耳道內經過數週的繁殖，數量達到足以呈現出症狀的樣貌。
吃進耳疥蟲會被感染嗎？
食入耳疥蟲不會被感染。
耳疥蟲不會寄生於耳道以外的其他身體部位，被食入後會遭胃酸分解而失去生命，僅能藉由接觸來相互傳染。
耳疥蟲感染的診斷方法
觀耳鏡鏡檢
耳疥蟲感染可以在這個階段就被診斷出來！
獸醫師面對任何耳道的問題，初步會以觀耳鏡確認耳道內情況。觀耳鏡是一個手持式放大鏡的概念，很幸運地，耳疥蟲感染可以在這個階段就被診斷出來！透過觀耳鏡能夠清楚辨識出耳疥蟲的活動情況與體態。
耳道分泌物採樣抹片/染色
透過顯微鏡可以觀察耳疥蟲、細菌和酵母菌
多數因耳疥蟲感染引起的細菌性或黴菌性外耳炎，在耳疥蟲感染被控制得宜後都能自行緩解。在診斷的過程中，以棉棒進行耳道分泌物採樣並加以染色，能夠在顯微鏡下清楚地觀察出細菌、酵母菌與耳疥蟲。
您知道嗎？貓咪的外耳炎也包含在 養貓不能不知道!貓咪難逃的十種疾病裡面喔！
如何治療耳疥蟲感染？
外用滴劑
寵愛滴劑 Revolution
寵愛滴劑常作為預防心絲蟲、跳蚤和壁蝨，對部分消化道寄生蟲（包括鉤蟲和蛔蟲等）也有殺滅的效果，另外，也對耳疥蟲有良好的對抗效果。
可使用在年齡滿8週齡的貓咪身上，選擇適用於其體重的劑量，每個月使用一次。部分耳疥蟲感染的病例中，需要連續使用寵愛滴劑兩次（相隔一個月）才能完全清除耳疥蟲。
心疥爽滴劑 Advocate
心疥爽為預防及殺滅跳蚤、蝨子、耳疥蟲、毛囊蟲等寄生蟲之外用滴劑，也可對抗心絲蟲、消化道寄生蟲如鉤蟲與蛔蟲等。
最早可使用在滿9週齡且體重大於1kg的貓咪身上。
局部耳藥
耳膚靈 Oridermyl
耳膚靈是少數含有殺滅耳疥蟲成分的局部耳道用藥，其成分為Permethrin。另外也有對抗細菌及黴菌的藥物。此藥膏不可以用於破損的皮膚/耳道，亦不可使用在虛弱的貓咪。
貓咪需要滿8週齡且體重大於1kg才能使用耳膚靈。幼貓每隻耳朵每天使用4滴（0.15ml的耳膚靈），成貓每隻耳朵每天使用8滴（0.30ml的耳膚靈），連續使用十天後回診動物醫院確認恢復狀況。
絕大多數的外用耳藥能針對細菌性或黴菌性感染有效果，當有耳疥蟲感染時，使用這些耳藥能緩解二次性感染，但無法殺滅耳道內的寄生蟲。
口服用藥
Ivermectin
耳疥蟲的治療在局部和皮膚吸收之滴劑使用效果最佳，亦有口服藥物能對抗耳疥蟲。口服藥在全身血液中達到一定血液濃度才能在耳道內發揮作用，加上貓咪餵口服藥普遍難度較高，多數的治療方式選擇外用滴劑和局部耳藥。
耳道清潔
清除堆積於耳道內的分泌物與脫落之上皮細胞才能讓藥物完整發會作用
當耳道環境改變、寄生蟲滋生、細菌或黴菌感染等問題出現時，耳道內會發炎並產生分泌物並與脫落的耳道上皮混雜成為耳垢，耳疥蟲感染時的耳垢多呈現深咖啡色，這些耳垢吸收耳藥而降低其作用效果，另外，大量堆積亦會造成耳道通風不良更會加劇形成細菌和黴菌的溫床。因此，獸醫師會建議在使用耳藥前先清潔耳道。
預防二次性繼發感染
常見的繼發感染為細菌和酵母菌
耳道環境潮濕而溫暖，皮脂腺分泌與上皮細胞剝落混合之耳垢使耳道成為細菌和黴菌的溫床，常見的細菌為球菌，但是如果將耳垢採樣、染色後以顯微鏡觀察，發現有桿菌或鏈球菌時則會建議送檢「細菌培養與藥物敏感試驗」，避免遇到抗藥性強的細菌，既使治療仍會反覆感染。
酵母菌為黴菌的一種，是外耳炎中最常見的黴菌感染。
前往耳道酵母菌感染
