尿道阻塞和膀胱炎問題隨著氣溫轉涼、貓咪睡覺時間拉長和飲水量下降而發病,尤其是在公貓身上特別容易發生!經過治療後大家常會好奇是不是貓咪一輩子都要吃泌尿處方食物呢?還是可以轉換成普通或是泌尿保健食物呢?這篇文章為您解惑。
貓咪尿道阻塞是什麼?
貓咪尿道阻塞指得是任何原因讓尿液滯留在膀胱內,無法藉由排尿的動作將尿液由尿道排出。尿道阻塞也有程度之別,輕微者會出現血尿、頻尿或痛尿等症狀,嚴重者則會「完全一滴尿都排不出」,有些貓咪用力到嘔吐都尿不出來!這種屬於急診範疇,未立即導尿會引起其他器官衰竭,甚至死亡。

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適合曾經患有鹼性結石/結晶的貓咪,康復且定期追蹤未見復發的貓咪使用,或是作為(公貓)預防尿道阻塞用之日常保健乾飼料。
貓咪尿道阻塞的治療方式有哪些?
不論公貓或母貓都可能出現排尿不順的問題,但母貓因為尿道路徑短,很少會出現完全阻塞的狀況。在此不考慮膀胱或尿道結構異常與腫瘤問題引起的阻塞問題,僅針對「公貓尿道阻塞」問題來探討,以下為四種臨床解決方法:
1. 單純口服藥治療
2. 軟針疏通阻塞尿道
3. 膀胱穿刺抽尿
4. 麻醉導尿(放置導尿管)
1. 單純口服藥治療
單純服藥可以治療的尿道阻塞通常只發生在「無細菌感染」且「無結晶結石」的膀胱發炎,多數不會完全阻塞,而是觀察到血尿和頻尿等症狀。
公貓的尿道阻塞很少能單純使用口服藥,還是需要四週或更長時間的藥物,搭配改變生活方式、服用保健品或泌尿處方飼料一起治療。
2. 軟針疏通阻塞尿道
當貓咪膀胱積滿尿且排不出來時,有些情況獸醫師會使用留置針的軟針部分暫時性疏通尿液,貓咪可能需要鎮靜也可能不用。雖然這樣的處理方式聽起來治標不治本,但仍有其實用性,常應用在貓咪無法立即接受導尿、獸醫師無暇處理更多緊急病例、貓主人希望隔日回到熟悉動物醫院治療、或是任何原因得先穩定貓咪生命等情況下,又想避免因尿道阻塞引起急性腎衰竭的時機。

3. 膀胱穿刺抽尿
膀胱穿刺抽尿通常不需要鎮靜麻醉,主要應用時機在兩種情況:
1. 採集尿液樣本做細菌培養/藥物敏感試驗
透過細菌培養和藥物敏感試驗能找出貓咪膀胱「被什麼細菌感染」與「用什麼抗生素有效」,動物醫院會需要採集沒有被污染的尿液送到實驗室培養,經過3-4天就能收到報告,唯有這樣的方式才能避免使用到有細菌已有抗藥性的抗生素。
2. 快速減少膀胱內尿液, 減緩腎臟損傷
最快的速度先抽出累積已久的尿液,排不出去的毒素在膀胱中會逆行性造成腎臟損傷,膀胱過度緊繃時,獸醫師有時會先利用穿刺抽尿來減少膀胱壓力,利用收集到的尿液做基礎的尿檢後再進一步治療。
4. 麻醉導尿(放置導尿管)
導尿會需要將貓咪全身麻醉,把導尿管從尿道口(陰莖末端)放入膀胱內,讓尿液能夠藉由導尿管排出,藉此來疏通尿道阻塞。
若膀胱受損嚴重、引發急性腎臟衰竭、出血量多、發炎物質量多、尿結晶、尿砂或結實眾多、或是導尿過程發現尿道狹窄等,獸醫師會將導尿管留放在膀胱跟尿道內,通常貓咪需要住院3-7天時間來慢慢康復,較不嚴重的則可以在甦醒後回家搭配藥物、保健品與泌尿處方飼料繼續照顧。

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開封可見乾爽不油膩的飼料外觀
貓咪尿道阻塞需要多久才會康復?
尿道阻塞的康復時間依據「是否完全阻塞」、「塞住至疏通的時間多久」和「是否引起腎衰竭與其他併發症」等三個主要因素作為參考,這邊分成四個不同時期來說明:
- 急性期:
急性尿道阻塞(完全尿不出來)需要在48小時內緩解,超過則會引起急性腎衰竭並危及生命。但不是導完尿馬上就康復了!嚴重尿道阻塞且傷及腎臟的貓咪在順利全身麻醉導尿後,通常還會住院積極住院治療3-7天,貓咪健康狀態漸入佳境之時才能回家照顧。 - 導尿(出院)後第一週:
回家持續治療後首週還是會有頻尿的症狀,也是復發的高峰期。貓主人需要確實給予貓咪口服藥、膀胱粘膜保護劑、以及泌尿處方食物(如果有需要的話)。 - 導尿(出院)後第一個月:
大部分的貓咪在導尿後第一個月需要每週回診,這個時期仍然很容易復發,需要貓主人細心留意排尿狀態。回診時獸醫師會以超音波確認膀胱或採尿檢查,並且依照貓咪現況來調整口服藥物。 - 導尿(出院)後第四至六個月,維持期:
經過約莫一個月後,排尿異常的症狀消失,貓咪精神、食慾和排尿皆恢復正常,這時應該要詢問您的獸醫師貓咪幾個問題,包括:
1. 是否需要繼續食用泌尿處方食物?
2. 能不能在吃泌尿處方食物同時也給其他食物?
3. 多久需要回診?
患有尿道阻塞的貓咪需到多久追蹤一次?
第一個月通常需要每週回診,穩定之後部分需要三個月回動物醫院追縱,有些則可以每半年才追蹤一次膀胱內的狀態。追蹤項目常包括:尿檢、X光和超音波,貓主人也可以利用回診時間向獸醫師討論照顧方式,或是同時抽血做基礎健康檢查。

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益生錠凍乾成分為天然膳食纖維,包含:南瓜、菊苣根、薑黃和生薑,促進腸胃容易消化吸收。
尿道阻塞康復後要吃多久的處方飼料?一定要嗎?
不一定,曾患有泌尿道疾病的貓咪「沒有一定要」終身吃泌尿處方食物。
當貓咪有排尿困難的症狀,追蹤時仍有發現鹼性的磷酸銨鎂尿結晶、尿砂或尿結石,以上情況「絕對建議」服用酸化尿液以溶解結晶結石的泌尿處方食物,目前市面上品牌選擇多元且許多處方飼料都有提供濕食或乾食,所以不用擔心挑食貓咪。
如果貓咪沒有尿結晶或結石的問題,或是患有“無法被溶解的其他種類結石”,理論上就不需要繼續服用處方飼料,但尿道阻塞復發達一次以上的貓咪,建議還是持續服用至少六個月,在沒有症狀之際仍然維持半年追蹤的習慣。
膀胱炎和尿道阻塞的貓咪可以吃「泌尿保健」飼料嗎?
可以,曾發生膀胱炎或尿道阻塞的貓咪可以在積極治療與追蹤確認無尿結晶結石的狀態下開始吃一般食物,擔心反覆發生則建議選擇「泌尿保健」飼料作為主食。

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無穀類或麩質添加,避免過敏性問題產生,減少貓咪消化道不適。
結論
公貓的泌尿道問題不僅是貓咪不舒服,同住的人也會因為貓咪頻尿、血尿等症狀而舒適度下降,導尿治療後的居家管理非常重要!除了定期回診,日常主食也需要認真選擇。
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1. 一般成貓(尤其是公貓)
2. 曾患有泌尿道疾病(膀胱炎、結石或尿道阻塞)但已康復的貓咪
3. 冬日睡眠時間長且飲水量下降的貓咪
4. 飲水量不足的貓
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對於注重飼料品質的貓主人或是挑嘴貓咪,紐崔斯貓咪泌尿道保健是個好選擇!但別忘記,有泌尿道病史的貓咪們,就算身體健康且排尿順利,最好每半年還是要回動物醫院追蹤喔!